Realització del curs
API (Associació
Professionals d’ Infermeria de la
Corporació Universitària Parc Taulí)
Col·laboració
- Laboratori
UDIAT-CD de la CSUPT
- Ajuntament
de Sabadell Centre Social Can Balsach
Logística (Secretaria, Administració i Suport Tècnic):
- Antonia Larrosa Montalbán (apitaulí@gmail.com) Telf:
669449466. Informació general del curs, recepció de sol·licituds de
participants, recopil·lació de dades
d'absentismes i control d’assistència al curs.
Recursos
Materials
Aula de Formació, Cano portàtil, Reproductor portàtils,
Pantalles, Material Laboratori, Braç de practiques, Dossier del curs, Carpetes,
Bolígrafs i CDD.
Promotors de la
activitat
Antonio Àvila Rodríguez Pere Hurtado Martínez
DUI Laboratori
d’ Urgències DUI
Laboratori d’ Urgències
Justificació
La importància de que una mostra orgànica arribi- hi al
laboratori d’urgències o al demicrobiologia en òptimes condicions per el seu
processament i anàlisis, i garanteixi el
seu diagnòstic si procedeix, ens porta a
la necessitat de millorar i actualitzar els coneixements de la infermeria assistencial
en quant a la recogida de mostres i manipulació es refereix.
Objectius
Generals:
- Millorar l’habilitat pràctica de
recogida i manipulació de mostres orgàniques per laboratori d’urgències, banc
de sang i microbiologia.
Específics:
- Actualitzar els coneixements bàsics per
la interpretació de resultats.
- Conèixer el funcionament bàsic del
laboratori d’urgències.
Metodologia
docent
- Exposicions teòriques amb suport
audiovisual.
- Sessions teòric-pràctiques amb maneig de
material específic.
Perfil dels
participants
Diplomats de infermeria que treballen al àmbit
assistencial.
Equip Direcció/
Docència/Tutors:
- Pere Hurtado Martínez.
DUI del Laboratori de Urgències de UDIAT-CD
- Dionisia Fontanals i Aymerich.
Dra.
Responsable de secció de Microbiologia de UDIAT-CD
- Ana María García Perea.
Facultativa Responsable del Laboratori Urgències UDIAT-CD
- Sílvia Miró Cañís.
FEF-2 resident en anàlisis clínics laboratori
UDIAT-CD
- Joaquim Obiols i Arderius.
DUI del
Laboratori de Hematologia i Coagulació UDIAT-CD
- Antonio Rodríguez Romero.
DUI del
Laboratori de Bioquímica de UDIAT-CD
- Julián Palència Domínguez.
DUI del
Laboratori de Bioquímica de UDIAT-CD
- Antonio Avila Rodríguez.
DUI del Laboratori de Urgències de UDIT-CD
- Sònia Ibáñez Esteller.
DUI del Hospital de Sabadell. Urgències.
Currículum
de Direcció:
1978-81 DUI per la Escola Universitària Gimbernat. Des de
1984 Infermer Laboratori Urgència UDIAT-CD. Assistència a 8 Jornades, 23
Cursos, 2Cursos de F.Continuada Nacionals i 1 Internacional. 2 Seminaris i 2
Tallers infermeria. 24 Col·laboracions en treballs de recerca, 4 del CEIC. Presentació
9 pòsters. 3 publicacions en revista
científica. Auditor intern ISO des de 2007. Docent escola aux. Infer. x
Generalitat.
Currículum
Professors:
Lda.i doctorada en
Farmàcia per la UAB. Adjunt laboratori
UDIAT-CD des de 1977. Des de 2008
professora associada de Microbiologia de la UAB. 44publicacions nacional i 72
internacionals. 194 pòsters nacionals i 81 internacionals dels quals, obtinguts
17 premis. 31 estudis CEIC. Professora en 45 cursos, coordinadora en 5 i tutora
pràctiques microbiologia en 6 llicenciats universitaris.
Lda. en Farmàcia per la UCM. Especialista anàlisi clínics
via FIR. Facultativa responsable laboratori urgències UDIAT-CD. 2 sessions
acreditades impartides. 30 comunicacions nacionals. 2 publicacions
científiques. Assistència a 40 Cursos i Jornades. Assistència 7 congressos de
laboratori clínic. Responsable de la formació dels Residents especialistes en
anàlisi clínics.
Lda. en farmàcia per la U.B, FEF-2 en Anàlisis Clínics
UDIAT-CD, 4 cursos de laboratori, 5 sessions clíniques i 2 comunicacions.
- Joaquim Obiols i
Arderius:
Diplomat Universitària en Infermeria (DUI) per la UAB. Des de 1984, Infermer en el
departament d’anàlisi clínics en la UDIAT-CD. Assistència a 3 cursos i 1
tallernacionals. Presentació 2 comunicacions. Moderador 1 taula rodona. Membre
comité organitzador de jornada en anàlisi clínics. President comité científic
en jornada anàlisi clínics. Docent en 10 post graus de la UAB.
- Antonio Rodríguez
Romero:
DUI per la UNED 1999. Des de 1982, infermer a la
UDIAT-CD. Assistència 4 cursos d’infermeria
laboratori i 1 curs Supervisió infermeria. Assistència 1 Congrés i 2
jornades d’especialistes en Anàlisi Clínics. Assistència Taller Reservoris subcutanis.
Presentació de 3 comunicacions nacionals. Moderador en Taula Rodona
d’infermeria i Docent en 10 Postgraus de la UAB i 1 Curs formació continuada
Hospital Clínic BCN.
- Julián PalènciaDomínguez:
1981-84 DUI per la Universitat Infermeria de Santa
Madrona. De 1984-88 Infermer Laboratori Hospital de Mollet. Des de 1988
Infermer Laboratori UDIAT-CD. Assistència a 23 Cursos, 5 Jornades de Infermeria.
Docent 2 anys a Tècnics de Laboratori UDIAT-CD, en 2 Cursos de Form. Continuada
per Infermeria de Laboratori.19 Col·laboracions en treballs Recerca. Auditor
Intern ISO des de 2007.
Currículum
Tutors:
DUI conval·lidat per UNED 2008 del Títol (ATS), obtingut
al Hospital Clínic 1977-80.Des 1982, infermer a la UDIAT-CD. Assistència a 37
cursos, 2 congressos i 10 jornades infermeria. Presentació 8 comunicacions
nacionals. 1 Publicació. Promotor 1 curs d’infermeria. Membre comitè Salut
Hospital Sabadell. Membre grup de treball en 5 ocasions. 17 col·laboracions
CEIC.1 Ponència i Docent en 1 Curs infermeria.
Sònia Ibáñez
Esteller:
1983-86 DUI, E.U.I. HISJD.1989 Curs Supervisió Infermeria.
Des de 1988 Infermera H. Sabadell. 1991-94: Supervisió infermeria Àrea Ped.
Assistència:24 Cursos, 17 Jornades, 1Seminari, 2Tallers, 4 Cursos F. Cont.
Infermeria Nac. i 1 Curs Inf. Internacional. Presentació: 12 Pòsters, 2
Comunicacions. Ponent: 2 Jornades. Publicació en 3 revistes científiques.Docent:2Tallers
i Escola x Aux. Inf. Generalitat.2 Confecció protocols Infermeria
.Col·laboració:9 treballs recerca, 6 per el CEIC.
Horari lectiu: duració,
organització i calendari:
El curs tindrà una duració total de 15 hores,
distribuïdes en 5 dies de 3 hores.
Dia 5-11-2012: 15.30h. a 18.30h. Mòdul 1
- El laboratori d’urgències.
- Tipus de tubs i sang que es fan servir
al laboratori d’urgències.
- Obtenció i enviament de mostres al
laboratori d’urgències.
- Principals determinacions bioquímiques
al laboratori d’urgències.
Dia 7-11-2012: 15.30h. a 18.30h. Mòdul 2
- Grups sanguinis.
- Transfusió d’hemo derivats.
- Hematologia Hemostàsia al laboratori
d’urgències.
- Obtenció de mostres per gasometria.
- Obtenció de mostres per hemocultiu.
- Obtenció de mostres d’orina.
Dia 12-11-2012: 15.30h a 18.30h.
Mòdul 3
- Introducció a la Microbiologia.
- ¿Què s’ha de fer davant la necessitat de
demanar una proba/es de Microbiologia?
- Processament de la mostra en el
laboratori.
- Mesures per evitar la infecció
nosocomial i els bacteris multirresistents.
Dia 14-11-2012 :
15.30h a 17.00h. Mòdul 4
- Anàlisis de líquids biològics en el
laboratori d’urgències
- Serologia en el laboratori d’urgències.
De 17.00h a
18.30h. Mòdul 5
- Fàrmacs i tòxics al laboratori
d’urgències.
- Sediments i bioquímica urinària al
laboratori d'urgències.
Dia 19-11-2012:
15.30h a 18.30h. Mòdul 6
- Taller pràctic de la utilització del
material del laboratori.
- Demostració de les diferents tècniques
en els departaments del laboratori d’urgències, banc de sang i microbiologia.
Avaluació
Test de coneixements previ i al finalitzar el curs per
mesurar el nivell de comprensió dels temes tractats.
Acreditació
Diploma als participants amb una assistència del 100% del
curs, amb reconeixement de interès sanitari atorgat per el Consell Català de
Formació Continuada de les Professions Sanitàries ( CCFCPS ).
Contingut del
programa (temari):
Índex del Curs de Laboratori d’Urgències per
Professionals Infermers de l’àmbit assistencial.
MÒDUL 1
DUI Antonio
Rodríguez Romero.
1.-El laboratori
d’urgències
1.1 Historia dels laboratoris d’urgències.
1.1.1 Present passat i futur.
1.2 Missió del laboratori d’urgències.
1.2.1 Eficiència.
1.2.2 Qualitat.
1.3 Fases de la determinació analítica.
1.3.1 Fase preanalítica, analítica i post
analítica
1.4 Factors que poden alterar el resultat dels
valors de una analítica.
1.4.1 Variabilitat biològica.
1.4.2 Factors preanalitics.Fonts d’error preanalitic.
2.-Tipus de tubs
i sang que es fan servir al laboratori d’urgències
2.1 Mostres de sang pel laboratori d’urgències.
2.1.1 La sang´
2.1.2 Diferencia entre sang total, plasma, sèrum.
2.2 Tubs que es fan servir per les mostres de
sang pel lab. d’urgències.
2.2.1 Amb additius anticoagulants i sense.
2.2.2 Els colors als taps dels tubs.
2.2.3 Elecció i us correcte dels tipus de tubs.
2.2.4 La xeringa de gasometries.
3.-Obtenció i
enviament de mostres al laboratori d’urgències.
3.1 Preparació del pacient abans de la extracció.
3.1.1 La importància del dejuni i la posició del
malalt durant la extracció.
3.1.2 Us correcte del torniquet o smarch.
3.2 Procediment per la obtenció de la mostra .
3.2.1 Obtenció directa de vena o arteria.
3.2.2 Obtenció correcte de vies perifèriques i
centrals.
3.2.3 Diferencies entre el us de sistema al vuit
i la xeringa.
3.2.4 Técnica de la extensió de sang.
3.2.5 Preparació, enviament i temps límit d’enviament,
correcte, de les mostres al laboratori d’urgències.
3.2.6 Conseqüències del enviament de una mostra
incorrecte al laboratori d’urgències.
3.3 Problemes o complicacions durant i després
de la obtenció de la mostra de
sang. Recomanacions.
3.3.1 Pacients amb hematomes, mastectomies, FAVI,
extremitats edematoses, perfusions o transfusions etc.
4.-Principals
determinacions bioquímiques al laboratori d’urgències.
4.1 Per
valorar el funcionalisme de òrgans vitals.
4.1.1 Funcionalisme renal (urea, creatinina)
4.1.2 Funcionalisme hepàtic (GOT, GPT, BT, BD,PT)
4.1.3 Funcionalisme pancreàtic (glucosa, amilasa)
4.1.4 Funcionalisme cardíac (CK, Troponines)
4.2 Altres determinacions:
4.2.1 PCR, Mg,Lipasa,P, Ac. úric,Lactat,B-HCG,Ca,
Ca iònic,Amoni,
Osmolaritat,Gasometria arterial i
venosa.
4.2.2 Equilibri electrolític, Na, K, Cl.
4.2.3 Valors de
referència.
MÒDUL 2
DUI Joaquim Obiols
i Arderius.
1.-Grups Sanguinis
1.1 Determinació d’anticossos irregulars
1.2 Selecció de l’hemo derivat adequat
1.3 Sistemes de transport de l’hemoderivat.
2.-Transfusió d’hemo derivats
2.1 Normativa
2.2 Utilitat
2.2.1 Concentrat d’hematies.
2.2.2 Plaquetes.
2.2.3 Plasma fresc congelat i altres hemo derivats.
2.3 Procediments per la transfusió.
2.4 Exsanguinotransfusió.
2.5 Reaccions transfusionals
2.6 Donació i obtenció de sang de cordó
3.-Hematologia Hemostàsia al laboratori d’urgències
3.1 Series cel·lular a la sang
3.2 Magnituds de l’hemograma
3.3 Alteracions hematimètriques
3.3.1 Hematies
3.3.2 Leucòcits
3.3.3 Plaquetes
3.4 Magnituds de l’Hemostàsia
3.4.1 Tp, INR, TTPa, Fibrinogen, Temps de Trombina
i Dimer D
3.5 Alteracions de la Coagulació
4.-Obtenció de mostres per gasometria
5.-Obtenció de mostres per Hemocultiu
6.-Obtenció de
mostres d’orina
MÒDUL
3
Dra. Dionisia Fontanals i Aymerich
1. Introducció a la
Microbiologia
Què s’entén
per microbiologia de urgències
2. ¿Què s’ha de fer davant la necessitat de
demanar una proba/es de Microbiologia?
2.1
Com omplir una petició
2.2
Obtenció de la mostra. 6 classes de material de
recollida. Retolació, transport i conservació. Quines són las mostres a les que
es practica un cribatge de qualitat.
2.3
Factors que hem de tenir presents abans de l’extracció
d’un hemocultiu.
2.4
Recepció de la mostra pel laboratori
3. Processament
de la mostra en el laboratori
3.1 Examen microscòpic i les seves principals
tincions; tinció de Gram, tinció de Zielh-Neelsen,
tinció de Giemsa, etc..
3.2 Aïllament de
bacteris per cultiu; medis sòlids i líquids
3.3 Identificació
de bacteris, fongs, paràsits i virus
3.4 L’antibiograma
4. Mesures per evitar la infecció nosocomial i
els bacteris multirresistents
4.1.
Rentat de les mans
4.2.
Us adequat dels antimicrobians
MÒDUL 4
Facultativa Ana
García Perea
1- Anàlisis de
líquids biològics en el laboratori d’ urgències.
1.1 Líquid cefaloraquidi
1.2 Líquid sinovial
1.3 Líquids biològics serosos: Líquid pleural, ascític, peritoneal y pericardic.
1.4 Líquid amniòtic.
De cada un de ells estractarà:
-
Obtenció de la mostra
-
Transport al laboratori d’ urgències
-
Processament de la mostra:
o
Aspecte de la mostra
o
Recomptecel·lular i diferenciació
o
Bioquímica
o
Tinció de gram
2 – Serologia en
el laboratori d’ urgències:
2.1 En quins casos es realitza la
serologia de forma urgent
-
Protocol de risc biològic
-
Protocol de part en embaràs no controlat
2.2 Proves de serologia a
determinar en urgències
-
Antigen de superfície VHB
-
Anticossos VIH
2.3 Interpretació de resultats.
MÒDUL 5
FEF-2 resident Sílvia Miró Cañís
DUI Julian
Palència Domínguez
1- Fàrmacs i
tòxics al laboratori d’urgències.
1.1 Introducció.
1.2 Anàlisis dels diferents fàrmacs d’urgències:
Paracetamol, Teofil·lina,
Àcid Valproic,
Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina, Digoxina, Liti,
Antidepressius tricíclic.
1.3 Utilitat.
1.4 Reaccions adverses.
1.5 Toxicitat.
1.6 Anàlisis dels tòxics d’urgències en sang: Etanol.
1.7 Anàlisis dels tòxics d’urgències en orina: Paracetamol,
Amfetamines,
Metamfetamines, Barbitúrics,
Benzodiazepines, Cocaïna,
Metadona,
Opiacis,
Feniclidina, Cànnabis, Antidepressius tricíclic.
2- Sediments i
bioquímica urinària al laboratori d’urgències.
2.1 Recollida de mostres.
2.2 Processament de la mostra al laboratori.
2.3 Anàlisis dels diferents elements del sediment:
leucòcits, hematies, flora bacteriana,
cristalls,
cilindres.
2.4 Anàlisis de la bioquímica urgent: Na, K, Cl,
Creatinina, Urea, Proteïnes,
Test
d’embaràs, pneumococ, legionel·la, VRS.
MÒDUL 6
DraDionisia Fontanals i Aymerich
Facultativa Ana García Perea
DUI Antonio Rodríguez Romero
DUI Joaquim Obiols i Arderius
1- Taller
pràctic de la utilització del material del laboratori.
2- Demostració
de les diferents tècniques en els departaments del laboratori d’urgències, banc
de sang i microbiologia.
Realització:
· FAPIC (Federació d'Associacions Professionals d'Infermeres i Infermers de Catalunya)
